Ortodoncia y Cirugía

            Una vez culminado el potencial de crecimiento de una persona que es alrededor de los 12 o 14 años, en algunos pacientes, la ortodoncia no es la única herramienta de trabajo para poder corregir alteraciones que afectan nuestros dientes y cara en general.

Antes de la edad señalada anteriormente, se puede utilizar aparatologia para estimular y/o frenar el crecimiento de ciertas zonas de los maxilares como método terapéutico. Estos aparatos forman parte de lo que se llama ortopedia maxilofacial. Estos aparatos intervienen en los procesos de desarrollo óseos en los tres planos del espacio, lo que permite la corrección casi en su totalidad de los problemas relacionados con las bases óseas de los dientes, no así la alineación dentaria para lo que será necesaria una segunda fase con aparatologia fija que si sería la ortodoncia propiamente dicha.

           Como ya mencionamos, una vez superado el punto máximo de crecimiento llamado brote de crecimiento puberal, los resultados con esta aparatologia ortopédica, se estiman que sean muy pobres por lo que su uso ya no es ideal. En esta etapa  la aparatologia indicada es la aparatologia fija, que serian los brakets. El problema es que estos aparatos tienen un límite en las correcciones que se pueden lograr con ellos, por lo tanto en  caso de que la necesidad diagnostica nos indique que se superan estos límites,  se deben combinar con la cirugía ortognática, donde los cambios por supuesto serán además de dentarios marcadamente faciales. Sobre los límites de la ortodoncia están muy bien establecidos y en el libro Ortodoncia, Prinicpios y Técnicas Actuales de los  Dres. Thomas Graber y Robert Vanarsdall, en el capítulo 24, explica muy adecuada y bastante gráfica, dichas limitaciones y los alcances de la corrección esperada en la cirugía ortognática.

           Con la implementación cada vez más constante de la cirugía ortognática de la mano con la ortodoncia como opción terapéutica, se abre un abanico de posibilidades para la corrección adecuada desde el punto de vista estético y funcional de prácticamente cualquier alteranción en estas áreas. Todo lo anterior se hace basado en un adecuado diagnóstico hecho en base al conjunto formado por radiografías con sus respectivos cefalogramas, fotografías, modelos de estudio y las expectativas del paciente, recogidas en nuestro interrogatorio clínico, teniendo en cuenta además de la alineación dentaria, la estética facial y los principios de oclusión y articulares.