Tejidos blandos en ortodoncia

Mascara de la Simetría Facial. 

Una apariencia equilibrada  al final del tratamiento de ortodoncia es nuestra meta, para ello necesitamos hacer un buen diagnostico.

En un estudio realizado en La Universidad de Buenos Aires, se determino la importancia de la posición de la cabeza del paciente a la hora de realizar el diagnostico en tejidos blandos, que al final de cuentas son los que van a "calificar" el éxito estético de nuestro tratamiento de ortodoncia.

Resumen

Cambios en el Diagnostico de los Tejidos Blandos Faciales en Referencia con la Posición de la Cabeza.

Mateu ME⁽¹⁾, Moreno MP⁽²⁾, Hetch P⁽³⁾.

Cátedras de Ortodoncia⁽¹⁾ y Biofísica⁽²⁾.

Facultad de Odontologia, UBA.

El diagnostico de tejidos blandos es el punto de partida de la ortodoncia actual. Los datos para diagnosticar su posición variaran de acuerdo a la posición que adopte el paciente al momento de los registros diagnósticos. Objetivo: Cuantificar la diferencia entre realizar el diagnostico de los tejidos blandos, labio superior (LS), labio inferior (LI) y pogonio blando (PB), con respecto a la vertical subnasal (VS), teniendo en cuenta que esta es una línea paralela a la vertical verdadera que se origina en el punto subnasal,  ubicando al paciente en la posición natural de la cabeza (PNC), y con VS ubicando al paciente con el plano de Frankfurt (PF) paralelo al piso. Método: Se estudiaron 104 pacientes elegidos al azar con diferentes biotipos faciales, relaciones oclusales y esqueletales, grupos etarios, de la Provincia de Buenos Aires. Las radiografías lateral cefálicas fueron tomadas en el servicio de radiología y las fotografías en el departamento de fotografía de la especialidad de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Mediante un programa de cefalometría, se cargaron las radiografías, se ubicaron los puntos Cefalométricos, se ubico el PF y se oriento paralelo a la horizontal verdadera; se midió la distancia de LS, LI, PB,  hasta la VS; posteriormente se registro las fotografías del paciente tomadas con PNC y se superpusieron digitalmente el perfil blando de la radiografía con el perfil blando de la fotografía, se reoriento la radiografía para ubicarla con la PNC dada por la foto. Nuevamente se midió la distancia LS, LI, PB a la nueva VS. Resultados: La distancia de UL a VS para el grupo Frankfort presentó una mediana de 2,6mm mientras que para el grupo PNC fue de 1,4mm.Dif. altamente significativa (p=0,001).LL a VS para el grupo Frankfort presentó una mediana de -1mm. mientras que para el grupo PNC fue de 3,1mm.Dif. altamente significativa (p=0,001).PG a VS para el grupo Frankfort presentó una mediana de -9,5mm. mientras que para el grupo PNC fue de -12,6mm.Dif. altamente significativa (p=0,001).

Conclusiones: El diagnostico facial debe ser realizado en posición habitual de la cabeza, dado que el plano de Frankfort paralelo al piso no coincide con la horizontal verdadera.

Palabras Clave: vertical subnasal, plano de Frankfort, posición natural de la cabeza, tejidos blandos, tercio infeiror de la cara.

Es importante tomar en cuenta desde el comienzo del tratamiento nuestro objetivos a alcanzar y prever el resultado de nuestras acciones clínicas sobre los tejidos blandos. Para ello es de vital importancia tener la certeza de nuestro punto de partida.